In den am schwersten betroffenen Staaten trifft es besonders die städtischen Eliten mittleren Alters, wodurch die Staatskapazität geschwächt und die Wirtschaftsaktivität dieser Gruppe, die die produktivste eines Staates sein sollte, drastisch verringert wird.
在受影响最的国家,
镇中年精英患病率极高,
侵蚀了国家能力,使国家中本来最具生产力的人
丧失经济能力。